콜롬비아 대학교의 안드레아 칼리파노 교수는 인공지능(AI)을 활용한 암 면역치료 접근법을 제시했습니다. AI 모델을 통해 면역 체계를 특정 장기에 맞춰 작동하도록 유도하는 데 필요한 유전자를 예측하는 것이 핵심입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• GREmLN 모델 개발: 칼리파노 교수팀은 기존의 텍스트 기반 AI 모델의 한계를 극복하고, 유전자 간의 복잡한 상호작용을 포착하는 그래프 기반 AI 모델인 GREmLN(Gene Regulatory Embedding-based Large Neural model)을 개발했습니다. 이는 1억 개에 달하는 잠재적 유전자 네트워크 상호작용을 효율적으로 분석합니다. 기존 모델들(Geneformer, scGPT, scFoundation)보다 우수한 성능을 보였습니다.

• 단일세포 RNA 시퀀싱 데이터 활용: GREmLN은 Chan Zuckerberg Initiative (CZI)의 CELLxGENE 데이터베이스에 있는 1100만 개 이상의 단일세포 RNA 시퀀싱(scRNA-seq) 프로파일을 기반으로 훈련되었습니다. 향후 약물 반응 예측 정확도 향상을 위해 유전자 변형 데이터셋을 추가로 활용할 예정입니다.

• CZI의 가상 세포 프로그램의 일환: GREmLN은 CZI의 가상 세포 프로그램의 일환으로, AI와 생물학의 결합을 통한 인류 건강 개선이라는 CZI의 야심찬 목표에 기여합니다. CZI는 "10억 세포 프로젝트"를 통해 방대한 데이터셋을 구축하여 AI 모델 성능 향상을 추진하고 있습니다.

• 미래 연구 방향: 현재 전사 조절에만 초점을 맞춘 GREmLN은 향후 신호 전달, 마이크로RNA, 세포 간 상호작용 등을 포함하도록 확장될 예정입니다. 또한, 전 세계 과학계에 공개적으로 접근 가능합니다.

중요성:

• 암 면역치료의 혁신: AI를 이용한 정밀한 면역 체계 조절을 통해 암 치료의 효율성을 높일 수 있습니다.
• 생물학적 이해 증진: 복잡한 유전자 네트워크 상호작용을 이해하고 모델링함으로써 생명 현상에 대한 근본적인 이해를 심화시킵니다.
• 가상 세포 모델 구축의 진전: 보다 정교한 가상 세포 모델 구축을 위한 중요한 발걸음이며, 향후 다양한 질병 연구 및 신약 개발에 기여할 가능성이 높습니다.
• 데이터 기반의 과학적 접근 강조: 방대한 데이터와 실험적 검증을 통한 AI 모델 개발의 중요성을 보여줍니다.

요약하자면, GREmLN은 AI를 활용하여 암 면역치료 및 생물학적 이해를 획기적으로 발전시킬 수 있는 잠재력을 가진 중요한 모델입니다. 이는 CZI의 야심찬 가상 세포 프로그램의 성공적인 사례이며, 향후 더욱 발전된 AI 기반 생물학 연구의 기반을 마련할 것으로 기대됩니다.

호주 사우스오스트레일리아대학교(UniSA) 연구진이 파킨슨병 치료의 획기적인 발전을 이루었습니다. 매일 여러 번 복용해야 하는 기존 약물 대신, 주 1회 투여하는 새로운 주사제를 개발한 것입니다. 이 주사제는 레보도파와 카비도파(파킨슨병 치료의 주요 약물)를 7일 동안 지속적으로 방출하는 생분해성 제형입니다.

주요 내용 및 중요성:

• 주 1회 투여: 기존의 하루 여러 번 복용해야 하는 경구 약물의 불편함을 해소하고 환자의 순응도를 높입니다. 특히 고령 환자나 삼키는 데 어려움을 겪는 환자에게 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다.
• 약물 농도 일정하게 유지: 지속적인 약물 방출을 통해 약물 농도의 변동으로 인한 부작용을 줄이고 치료 효과를 향상시킵니다.
• 안전성 및 효과성 검증: 실험실 테스트 결과, 레보도파와 카비도파의 80% 이상이 7일 동안 방출되었으며, 생체 적합성 및 안전성이 확인되었습니다. 22게이지의 가는 바늘을 사용하여 주사하기 때문에 통증도 최소화됩니다.
• 다양한 질병 적용 가능성: 이 기술은 파킨슨병뿐만 아니라 암, 당뇨병, 신경퇴행성 질환, 통증 관리, 만성 감염 등 장기간 약물 투여가 필요한 다양한 만성 질환에도 적용될 수 있습니다.
• 임상 시험 및 상용화 추진: 연구팀은 가까운 시일 내에 임상 시험을 시작하고 상용화를 위한 노력을 기울일 계획입니다.
• 850만 명 이상 파킨슨병 환자에게 혜택: 전 세계 850만 명 이상의 파킨슨병 환자의 삶의 질 향상에 크게 기여할 것으로 예상됩니다.

이 연구는 파킨슨병 치료 패러다임을 바꿀 잠재력을 가지고 있으며, 환자의 삶의 질 개선에 중요한 진전을 가져올 것으로 기대됩니다.

새로운 뇌 기반의 '노화 시계'인 DunedinPACNI가 단일 MRI 스캔으로 개인의 생물학적 노화 속도를 정확하고 신뢰성 있게 측정하는 방법을 제시하여 치매, 경도인지장애 및 기타 만성 질환 위험 예측에 도움이 될 수 있음을 보여주는 연구 결과가 발표되었습니다.

주요 내용 및 중요성:

• DunedinPACNI 개발: 피질 두께, 표면적, 회색질 부피, 회색질-백색질 대비, 피질하 부피, 뇌실 크기 등 뇌 MRI 특징을 기반으로 개인의 노화 속도를 추정하는 DunedinPACNI (Dunedin Pace of Aging Calculated from NeuroImaging)가 개발되었습니다.

• 광범위한 연구 결과: 22~98세의 5만 명 이상의 뇌 MRI 스캔 데이터를 분석한 결과, 생물학적 나이가 실제 나이보다 빠른 사람들은 인지 기능 저하, 해마 위축 가속화, 치매 위험 증가뿐 아니라 전반적인 건강 악화(허약 증가, 자가 보고 건강 상태 저하, 만성 질환 및 조기 사망 위험 증가 등)를 보였습니다.

• 예측력 검증: ADNI, UK Biobank, BrainLat 데이터셋에서 DunedinPACNI 점수가 높을수록(즉, 노화 속도가 빠를수록) 인지 장애, 뇌 위축 가속화, 경도인지장애 또는 치매로의 전환 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 만성 질환 발병률, 사망률 또한 높았습니다. 교육 수준이나 소득 수준이 낮은 사람들에게서 더 빠른 노화 점수가 관찰되어 건강 불평등을 반영하는 것으로 나타났습니다.

• 임상 적용 가능성: 연구진은 향후 몇 년 안에 임상 현장에서 사용할 수 있을 것으로 예상하며, 노화 속도 지표로서 증상이 나타나기 전에 고위험군을 조기에 파악하고 예방 노력을 효과적으로 시행하는 데 활용될 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 현재는 상대적 측정치이지만, 향후 표준화된 기준표 개발을 통해 절대적 측정치로 발전시킬 예정입니다.

• 연구 및 임상 시험 활용: 임상 시험에서 노화 억제 중재의 결과 측정 지표, 치매 전환 위험 예측 바이오마커, 치매 중재 임상 시험에서의 대리 결과 측정 지표 등으로 활용될 수 있습니다.

요약적으로, DunedinPACNI는 단일 MRI 스캔을 통해 개인의 생물학적 노화 속도를 정확하게 측정하고, 다양한 질병 위험을 예측하는데 유용한 도구로서 향후 임상 현장에 큰 영향을 미칠 것으로 기대됩니다. 하지만 표준화 작업 등 추가 연구가 필요합니다.

메이요 클리닉 연구진의 논문 요약: 수술 전 예측 모델을 이용한 수술 후 합병증 위험 예측

본 논문은 메이요 클리닉의 다양한 부서 연구진이 공동으로 진행한 연구 결과를 담고 있으며, 수술 전 환자 데이터를 이용하여 수술 후 합병증 위험을 예측하는 인공지능 기반 모델의 개발 및 성능 평가에 관한 내용입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 수술 후 합병증 예측 모델 개발: 기계 학습 기법을 활용하여 수술 전 환자의 임상 정보 및 의료 영상 데이터를 분석, 수술 후 합병증 발생 위험을 예측하는 모델을 개발했습니다.

• 모델의 높은 예측 정확도: 개발된 모델은 수술 후 합병증 발생을 상당히 정확하게 예측하는 것으로 나타났습니다. (정확한 수치는 논문 본문 참조) 이는 수술 전 위험 환자를 식별하고, 예방적 조치를 취하는데 도움을 줄 수 있습니다.

• 수술 전략 개선 및 환자 맞춤 치료: 본 연구 결과는 수술 전 위험도 평가를 개선하고, 환자의 특성에 맞는 수술 전략 및 수술 후 관리 계획을 수립하는 데 기여할 수 있습니다. 이는 수술 결과 개선 및 합병증 감소로 이어질 수 있습니다.

• 데이터 접근 제한: 환자 개인정보 보호 및 기관 데이터 사용 계약에 따라 연구 데이터는 공개되지 않지만, 적절한 윤리적 승인을 받은 기관의 요청 시 접근이 가능합니다. 모델 구조 및 학습 코드 또한 개별 기관의 요청 시 공유 가능합니다.

중요성:

본 연구는 인공지능 기반 예측 모델을 활용하여 수술 후 합병증을 예측하고, 예방 전략을 개선함으로써 수술 환자의 안전성과 치료 결과를 향상시키는 데 중요한 의미를 지닙니다. 특히, 고위험 환자를 사전에 파악하여 맞춤형 치료를 제공할 수 있다는 점에서 의료 서비스 질 향상에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.

덴마크 아르후스대학병원 연구팀의 실제 환자 데이터 분석 결과, 클로스트리디오이데스 디피실 감염증(CDI) 치료에 있어 대변 미생물 이식술(FMT)의 성공률을 높이는 요인이 밝혀졌습니다. 1,170명의 CDI 환자를 대상으로 1,643건의 FMT 치료를 분석한 결과 다음과 같은 주요 내용이 도출되었습니다.

• 장기간 항생제 전처치의 중요성: 31일 이상의 장기간 항생제 전처치를 받은 환자는 1~5일의 단기간 전처치 환자보다 치료 성공률이 유의미하게 높았습니다 (65% vs 45%). 이는 항생제 전처치 기간을 연장하는 것이 FMT의 성공률을 높이는 데 기여할 수 있음을 시사합니다.

• FMT 전달 방식의 영향: 다회용 경구 캡슐 또는 결장경을 통한 FMT 전달 방식이 높은 치료 성공률(약 69%)을 보였습니다. 경구 캡슐 방식은 접근성과 환자 편의성 측면에서 장점이 있습니다.

• 전처치 항생제 종류 및 예방적 항생제 사용의 무관성: 반코마이신 또는 피닥소마이신 전처치, FMT 후 비-CDI 항생제 사용 시 예방적 반코마이신 사용은 치료 성공률에 유의미한 영향을 미치지 않았습니다.

• 치료 성공률: 첫 FMT 치료 후 8주 이내에 60%의 환자가 치료에 성공했으며, 반복 치료 후에는 81%의 환자가 치료에 성공했습니다.

이 연구는 CDI 치료에 있어 장기간 항생제 전처치와 적절한 FMT 전달 방식의 중요성을 강조하며, 향후 최적의 항생제 전처치 기간 및 FMT 투여 전략에 대한 추가 연구의 필요성을 시사합니다. 특히, 경구 캡슐 방식의 FMT가 확장성과 편의성 면에서 우수한 결과를 보였다는 점은 주목할 만합니다. 이 연구 결과는 CDI 치료 지침 개선 및 환자 치료 전략 수립에 중요한 근거를 제공합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 투명성 강화를 위해 200건 이상의 완전 답변서(CRL)를 공개했으나, 여러 논란을 야기했습니다.

주요 내용 및 중요성:

• 부분적인 공개: FDA는 2020년부터 2024년 사이 제출된 신약 및 생물학적 제제 승인 신청에 대한 CRL을 공개한다고 밝혔으나, 실제 공개된 일부 CRL은 2008년 자료 등 해당 기간을 벗어나 있고, 많은 부분이 편집되었습니다. 시간적 불일치에 대한 FDA의 설명은 없었습니다.
• 승인된 약물의 CRL 공개: 공개된 모든 CRL은 이후 FDA의 승인을 받은 약물에 대한 것입니다. FDA는 기존에 승인 패키지의 일부로 일부 CRL을 공개했지만, 이번에는 중앙화하여 접근성을 높였다고 주장합니다.
• 투명성 강화 vs. 정보 부족: FDA는 CRL 공개를 통해 FDA의 의사결정 과정에 대한 투명성을 높이고, 개발사가 결함을 수정하는 데 도움을 줄 것이라고 주장합니다. 그러나 부분적인 공개와 시간적 불일치, 정보 편집으로 인해 오히려 의문점만 증폭시켰다는 비판도 제기됩니다.
• 개발사의 정보 왜곡 우려: FDA는 개발사들이 FDA의 거절 사유를 이해관계자와 대중에게 잘못 전달하는 경우가 많다고 지적하며, CRL 공개를 통해 이러한 문제를 해결하고 예측 가능성을 높여 신약 개발을 가속화하려는 목표를 밝혔습니다. 하지만 구체적인 사례는 제시하지 않았습니다.
• 역사적 배경: FDA는 과거 CRL을 공개하지 않았으며, 개발사도 공개 의무가 없었습니다.

요약하자면, FDA의 CRL 공개는 투명성 증대라는 긍정적 측면과 정보의 불완전성 및 시간적 불일치 등으로 인한 의문 제기라는 부정적 측면을 동시에 가지고 있습니다. 신약 개발 과정의 예측 가능성 향상이라는 목표 달성에는 아직 의문이 남아 있습니다.

존스홉킨스 대학교 연구진이 인공지능 기반 수술 로봇을 개발하여, 인간의 개입 없이 담낭 절제술을 성공적으로 수행했다는 연구 결과를 발표했습니다. 이는 기존의 특정 작업만 수행하는 수술 로봇을 넘어, 수술 절차 전반을 이해하는 로봇 개발에 중요한 진전을 의미합니다.

주요 내용 및 중요성:

• 완전 자율 수술 성공: 인공지능으로 훈련된 로봇이 인간의 개입 없이 돼지 사체를 이용한 담낭 절제술 8회를 100% 성공적으로 완료했습니다. 이는 17개의 세부 과정으로 이루어진 복잡한 수술이며, 혈액과 유사한 염료로 인한 시야 방해 등 예측 불가능한 상황에도 스스로 대처하고, 오류를 복구하는 능력을 보였습니다.
• 다양한 AI 알고리즘 활용: 챗GPT와 유사한 대규모 언어 모델(LLM)을 포함한 계층적 AI 알고리즘을 활용하여, 고차원적인 수술 계획 및 지시 생성과 로봇의 저차원적인 동작 제어를 동시에 수행했습니다. 음성 명령에도 반응할 수 있습니다.
• 실제 수술 환경 고려: 이전 연구에서 사용되었던 특수 표시 조직이나 사전 계획된 수술 경로 없이, 실제 수술의 불확실성과 변수를 고려하여 자율 수술 시스템의 임상 적용 가능성을 크게 높였습니다.
• 인간 수준의 정확도: 비록 속도는 인간 전문의보다 느렸지만, 로봇의 움직임은 더욱 부드러웠고, 수술 결과는 전문의 수준과 비슷했습니다. 이는 모듈식으로 로봇 수술 시스템을 발전시킬 수 있는 가능성을 보여줍니다.
• 기존 기술과의 차별성: 2022년 개발된 STAR 로봇과 달리, 사전에 표시된 조직이나 계획 없이 자율적으로 수술을 진행하여, 실제 임상 적용에 더욱 가까워졌습니다.

이 연구는 인공지능 기반 자율 수술 로봇의 실제 임상 적용 가능성을 크게 높였다는 점에서 의학 및 로봇 공학 분야에 중요한 의미를 가집니다. 향후 환자 치료에 혁신적인 변화를 가져올 수 있을 것으로 기대됩니다.

영국 NHS의 재정난 속에서 유전자 검사 활용에 대한 세 가지 상반된 접근 방식이 논의되고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 암 환자를 위한 액체생검 확대: 폐암 및 유방암 환자에게 혈액 내 순환 종양 DNA 검출을 위한 액체생검을 제공하는 계획이 추진 중입니다. 이는 개인 맞춤형 치료를 가능하게 하여 생존율과 삶의 질 향상을 기대할 수 있으며, 장기적으로 NHS 비용 절감 효과도 기대됩니다.

• 의약품 부작용 조사를 위한 Yellow Card Biobank: 세마글루티드 등 GLP-1 수용체 작용제 복용과 관련된 급성 췌장염 위험을 유전적 요인과 연관 지어 연구하기 위한 바이오뱅크가 설립되었습니다. 이는 의약품 부작용으로 인한 NHS 비용(연간 약 22억 파운드) 절감에 기여할 수 있습니다. 향후 다른 약물의 부작용 예측에도 활용될 예정입니다.

• 신생아 전장유전체 분석의 윤리적 논란: 모든 신생아의 전장유전체 분석을 통해 치료 가능한 질병뿐 아니라 알츠하이머병, 파킨슨병 등 현재 치료 불가능한 질병의 위험 인자까지 파악하려는 계획이 논란을 일으키고 있습니다. 유전 상담사 부족, 아동의 동의 없는 유전자 검사, 예측과 예방의 혼동 등 윤리적, 실질적 문제점이 제기되고 있습니다. 500,000개의 유전체 데이터베이스 구축이라는 연구적 가치에도 불구하고, NHS의 다른 시급한 문제에 대한 우선순위 설정 문제가 논쟁의 중심입니다.

요약하자면, 영국은 NHS 개혁을 위해 유전자 검사 기술을 적극 활용하려는 시도를 하고 있으나, 그 효용성과 윤리적 문제에 대한 신중한 검토가 필요한 상황입니다. 특히 신생아 전장유전체 분석 계획은 예측과 예방의 균형, 정보 제공 및 동의 절차, 유전 상담 체계 구축 등 다각적인 측면에서 심도있는 논의가 필요합니다.

올로로핌(Olorofim)의 2b상 임상시험 결과 요약:

• 주요 내용: 기존 항진균제에 내성이 있는 곰팡이 감염증 치료에 효과적인 새로운 항진균제 올로로핌의 2b상 임상시험 결과가 발표되었습니다. 이 시험은 11개국에서 진행되었으며, 다양한 침습성 곰팡이 감염증 환자 204명을 대상으로 경구 투여 올로로핌의 효능과 안전성을 평가했습니다.

• 효능:

  • 42일째 전반적 반응률(임상적, 방사선학적, 균학적 반응 종합)은 28.7%였으며, 84일째에도 27.2%를 유지했습니다. 이는 기존 치료 옵션이 제한적인 환자의 약 1/3에서 효과를 보였음을 의미합니다.
  • 콕시디오이데스증 환자에서는 42일차와 84일차 모두 효과가 나타나지 않았습니다.
  • 42일째 사망률은 11.9%, 84일째는 16.3%였으며, 사망 원인은 주로 면역억제 환자의 침습성 아스퍼길루스증이었습니다.

• 안전성:

  • 주요 부작용은 감염(1%)과 위장장애(10%)였습니다.
  • 약물 유발 간 손상은 10%에서 발생했으나, 대부분 용량 조절이나 일시적 중단으로 관리되었고, 약물 관련 사망은 보고되지 않았습니다.

• 중요성:

  • 기존 치료제에 내성을 가진 침습성 곰팡이 감염증 치료에 대한 미충족 수요를 해결할 수 있는 잠재력을 보여줍니다.
  • 올로로핌은 곰팡이의 피리미딘 생합성을 차단하는 새로운 기전의 항진균제로, 기존 항진균제 내성 균주에도 효과적임을 시사합니다.

• 한계점: 단일군, 공개 표지 연구 디자인의 한계가 있습니다.

• 저자 및 기금: 본 연구는 F2G사의 자금 지원을 받았으며, 일부 저자는 F2G사와 재정적 이해관계를 가지고 있습니다.

결론적으로, 올로로핌은 기존 치료제에 내성이 있는 침습성 곰팡이 감염증 치료에 새로운 옵션을 제시하지만, 추가 연구를 통해 효능과 안전성을 더욱 확실히 검증할 필요가 있습니다.

유럽 비만 연구 협회(EASO)의 새로운 비만 정의 기준에 따르면, BMI 기준으로 과체중으로 분류된 사람 중 5명 중 1명이 비만으로 재분류될 수 있다는 연구 결과가 발표되었습니다. 이 연구의 주요 내용과 중요성은 다음과 같습니다.

• EASO의 새로운 비만 정의: EASO는 BMI ≥ 30 또는 BMI ≥ 25와 허리둘레-키 비율 ≥ 0.5, 그리고 비만 관련 의학적, 기능적, 심리적 합병증 중 하나 이상이 존재하는 경우를 비만으로 정의합니다. 이는 BMI만으로 판단하는 기존 방식보다 더 포괄적인 접근입니다.

• 과체중으로 분류된 사람들의 사망 위험 증가: 미국 국민 건강 영양 조사(NHANES) 데이터를 분석한 연구에 따르면, 기존 BMI 기준으로 과체중(25~30 미만)으로 분류되었지만 EASO 기준으로는 비만으로 재분류된 사람들은 합병증이 없는 정상 체중인 사람들에 비해 사망 위험이 높았습니다. 하지만 합병증이 있는 정상 체중인 사람들과 비교했을 때는 사망 위험의 차이가 없었습니다.

• 재분류의 놀라운 규모와 임상적 의미: 과체중으로 분류된 사람의 5명 중 1명이 비만으로 재분류된다는 결과는 예상치 못한 것이었으며, 이는 과체중으로 여겨졌던 사람들 중 상당수가 사실상 비만으로 인한 높은 사망 위험을 가지고 있음을 시사합니다. 이들은 기존에는 진단 및 치료에서 간과될 가능성이 높았습니다.

• 다양한 비만 정의 기준의 등장과 한계: EASO 기준 외에도, 여러 기관에서 BMI와 중심성 비만, 합병증을 고려한 새로운 비만 정의 기준을 제시하고 있습니다. 하지만 이러한 새로운 기준들의 효용성과 일관성에 대한 추가 연구가 필요하며, 특히 치료 효과 측면에서 검증이 중요합니다.

• 미국 의료 현장의 현실: 미국에서는 비만 진단 및 치료에 있어 여전히 BMI에 크게 의존하고 있으며, 중심성 비만 측정 등 더 정확한 진단 방법의 활용이 부족한 실정입니다. 새로운 비만 정의 기준들이 실제 임상 현장에서 효과적으로 적용되기 위해서는 더 많은 노력이 필요합니다.

• 논란과 향후 과제: 새로운 EASO 기준이 사망 위험 예측에 있어 기존 BMI 기준보다 유의미하게 개선되지 않았다는 비판도 제기되고 있습니다. 따라서 다양한 비만 정의 기준의 장단점을 비교 분석하고, 임상적 유용성을 검증하는 추가 연구가 필요합니다.

결론적으로, EASO의 새로운 비만 정의 기준은 비만 진단 및 관리에 새로운 관점을 제시하지만, 임상적 적용 및 공중 보건적 영향에 대한 추가 연구와 더 정확한 진단 도구의 개발이 필요합니다. 단순한 BMI 측정을 넘어, 중심성 비만과 합병증을 고려한 포괄적인 접근이 중요하며, 이를 위해서는 의료 현장의 인식 개선과 더 나은 진단 및 치료 방법의 개발이 필수적입니다.

미국 당뇨병 학회(ADA) 제85차 학술대회에서 발표된 연구에 따르면, 마른 체형 2형 당뇨병(Lean T2D) 환자는 전체 2형 당뇨병 환자의 10~20%를 차지하는 별개의 질환임이 강조되었습니다. 마른 체형의 2형 당뇨병 환자 진단은 다른 당뇨병 원인을 배제한 후 이루어지는데, 이는 진단 과정에서 1형 당뇨병이나 유전성 당뇨병(MODY) 등을 감별진단하는 것이 중요함을 시사합니다.

주요 내용 및 중요성:

• 마른 체형 2형 당뇨병의 존재와 빈도: 마른 체형임에도 2형 당뇨병을 앓는 환자는 상당수 존재하며, 이들은 베타 세포 기능 장애와 인슐린 저항성을 보이지만, 비만 2형 당뇨병 환자와는 다른 특징을 가집니다. 특히 동아시아인, 특히 남아시아인에게서 더 높은 비율로 나타납니다.
• 감별진단의 중요성: 마른 체형의 당뇨병 환자는 1형 당뇨병이나 유전성 당뇨병(MODY)일 가능성을 배제하기 위해 자가항체 검사 등의 감별진단이 필수적입니다.
• 인슐린 저항성과 베타 세포 기능 장애의 복합성: 마른 체형이라고 해서 인슐린 저항성이 없는 것은 아니며, 2형 당뇨병 환자의 인슐린 분비 장애 정도는 체질량 지수(BMI)와 관련이 있지만, 단순히 BMI만으로 판단할 수 없습니다.
• 치료 접근 방식의 차이: 마른 체형 2형 당뇨병 환자는 비만 2형 당뇨병 환자와 비교하여 약물 반응이나 예후가 다를 수 있으며, 인슐린 치료가 더 빨리 필요할 수 있습니다. C-펩타이드 수치 측정을 통해 내인성 인슐린 분비량을 평가하여 치료 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 하지만 C-펩타이드 검사의 표준화가 부족하고, 신장 기능이나 약물의 영향을 받을 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
• 연구의 필요성: 마른 체형 2형 당뇨병 환자에 대한 연구가 부족하며, BMI를 포함한 다양한 변수를 고려한 2형 당뇨병의 세분화된 분류와 예측 모델 개발, 그리고 더 효과적인 치료법 개발을 위한 추가 연구가 시급합니다. 특히, C-펩타이드 검사에 대한 표준화된 지침과 기준치 설정이 필요합니다.

요약적으로, 이 연구는 마른 체형 2형 당뇨병이 단순히 드문 경우가 아니며, 진단 및 치료 접근 방식에 있어서 기존의 2형 당뇨병 개념과는 다른 접근이 필요함을 강조하고 있습니다. 향후 연구를 통해 마른 체형 2형 당뇨병의 특징과 효과적인 치료 전략을 밝히는 것이 중요합니다.

스페인 의사 1,000명 이상을 대상으로 한 Medscape 설문조사 결과, 스페인 의사들의 삶의 만족도와 웰빙에 대한 심층적인 분석이 제시되었습니다.

• 직무 만족도: 응답자의 60%가 직장 생활에 만족하거나 매우 만족한다고 답했으나, 이는 개인 생활 만족도(76%)에 비해 낮은 수치입니다. 45세 이상 의사들의 직무 만족도가 더 높게 나타났습니다.

• 정신 건강: 응답자의 64%가 정신 건강이 좋다고 평가했지만, 12%는 불량 또는 매우 불량하다고 답했습니다. 특히 45세 미만 의사들의 정신 건강 문제 비율이 더 높았습니다(17% vs 11%). 스트레스 해소 방법으로는 가족/친구와의 시간, 취미 활동, 운동, 건강한 식단, 충분한 수면 등이 주로 언급되었고, 일부는 처방약, 심리 치료 또는 음주에 의존하는 것으로 나타났습니다.

• 번아웃: 41%가 불안감을, 3%가 우울증을, 11%가 두 가지 모두 경험했다고 답했습니다. 번아웃으로 인해 개인 관계에 부정적인 영향을 받았다고 응답한 비율은 55%였습니다. 시간 부족이 주요 원인으로 지목되었으며, 특히 여성과 45세 미만 의사들에게서 두드러졌습니다.

• 여가 생활: 휴가의 중요성은 인지하고 있으나(93%), 충분한 휴식을 취할 수 있다고 느끼는 비율은 56%에 불과했습니다. 40%는 더 많은 자유 시간을 위해 급여 삭감도 감수할 의향이 있다고 답했습니다. 취미 활동으로는 독서, 운동, TV 시청 등이 많았고, 소셜 미디어 이용률도 높았습니다.

결론: 스페인 의사들은 개인 생활에 비교적 만족하지만, 직무 만족도는 낮고 번아웃 및 정신 건강 문제가 심각한 수준입니다. 특히 젊은 의사들과 여성 의사들의 어려움이 더 큰 것으로 나타났습니다. 공공 의료 시스템의 어려움과 의료 전문직의 높은 번아웃률이 주요 원인으로 지적되었습니다.

요약:

소규모 연구 결과, 비만 치료제 세마글루티드를 복용하는 여성과 고령 성인은 근육 손실 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 하지만 단백질 섭취량을 늘리면 근육 손실을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 사실도 밝혀졌습니다. 이 연구는 내분비학회 연례 회의인 ENDO 2025에서 발표되었습니다.

주요 내용 및 중요성:

• 세마글루티드와 근육 손실: 세마글루티드 복용으로 인한 체중 감량의 약 40%가 근육을 포함한 제지방량 감소에서 비롯됩니다. 특히 여성과 고령층에서 근육 손실 위험이 더 높습니다.
• 성별 및 연령의 영향: 연구 결과, 세마글루티드 복용 그룹에서 여성과 고령자일수록 근육 손실이 더 컸습니다.
• 단백질 섭취의 중요성: 단백질 섭취량이 적을수록 근육 손실이 더 심했습니다. 충분한 단백질 섭취는 근육 손실을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
• 혈당 조절과의 연관성: 근육 손실이 많을수록 혈당 조절(HbA1c 수치) 개선 효과가 감소했습니다. 근육량 유지는 세마글루티드의 혈당 조절 효과를 극대화하는 데 필수적입니다.
• 추가 연구의 필요성: GLP-1 계열 약물 사용 시 지방 감소와 근육 유지를 동시에 달성하는 최적의 방법에 대한 추가 연구가 필요합니다.

이 연구는 세마글루티드 복용 시 근육 손실 위험을 줄이기 위한 전략을 수립하는 데 중요한 시사점을 제공합니다. 특히 고령 여성의 경우 단백질 섭취를 늘리는 등의 적절한 관리가 필요함을 시사합니다. 근육량 감소는 대사 및 골 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 체중 감량 과정에서 근육량 유지의 중요성을 강조합니다.

2025년 1분기 글로벌 여행객 수가 코로이드19 이전 수준을 넘어서면서, 여행 관련 질병에 대한 경각심이 다시 고조되고 있습니다. 코로나19 팬데믹 이후, 여행 관련 질병에 대한 인식이 크게 변화하였으며, 최근 미국 내 홍역 발생(1,197건 이상), 치쿤구니야 바이러스 재유행(220,000건 이상 감염, 80명 사망), 아프리카의 에볼라 또는 마르부르크 바이러스 발생 가능성 등으로 인해 의료 현장의 주의가 필요합니다.

주요 내용 및 중요성:

• 여행객 수 증가: 2025년 1분기 글로벌 여행객 수가 코로나19 이전 수준을 넘어섬에 따라 여행 관련 질병 발생 위험 증가.
• 다양한 감염병 재유행: 미국 내 홍역 대유행, 치쿤구니야 바이러스 재유행, 에볼라 및 마르부르크 바이러스 발생 가능성 등 다양한 감염병의 위협 증가.
• 여행력 및 환경 고려의 중요성: 단순 여행력 뿐 아니라 사회적, 환경적, 계절적, 의학적 요인을 고려한 종합적인 위험 평가 필요성 강조.
• 의료 전문가의 경각심: 여행 관련 질병에 대한 의료 전문가의 지속적인 주의와 대비 필요.
• 10가지 주요 여행 관련 질병 정보 제공: 본 슬라이드쇼는 여행과 관련된 10가지 주요 건강 문제에 대한 필수 정보를 제공함. (기사 전문에는 포함되지 않지만, 기사의 목적을 언급)

요약하자면, 코로나19 이후 증가하는 국제 여행으로 인해 다양한 감염병의 위험이 커지고 있으며, 여행 관련 질병 예방 및 관리를 위해 여행객과 의료 전문가 모두의 경각심과 주의가 요구된다는 것입니다. 단순 여행 이력뿐 아니라 다양한 요인을 고려한 포괄적인 접근이 중요함을 강조하고 있습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC) 산하 국립직업안전보건연구소의 연구에 따르면, 특정 산업 및 직종 종사자들의 정신 건강 문제가 심각한 것으로 나타났습니다. 2015년부터 2019년까지 37개 주의 53만 명 이상의 직장인을 대상으로 한 설문조사 결과를 분석한 이 연구의 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 소매, 음식 서비스, 미디어, 의료 지원 분야 종사자들의 우울증 및 정신적 고통 비율이 다른 직종보다 높았습니다. 특히 소매업과 숙박 및 음식 서비스업 종사자들의 평생 우울증 진단율이 높았고, 예술, 디자인, 엔터테인먼트, 스포츠, 미디어, 의료 지원, 음식 준비 및 서빙 분야 종사자들의 빈번한 정신적 고통 비율이 높았습니다.

• 젊은층(18-34세)과 여성의 우울증 비율이 높았습니다. 미혼이거나 의료보험이 없는 직장인도 정신 건강 문제를 더 많이 경험했습니다.

• 전체 직장인 중 평생 우울증 진단율은 14%, 빈번한 정신적 고통은 10%, 극심한 고통은 4%였습니다.

• 이 연구는 자가 보고에 기반하여 기억 편향이나 보고 편향이 있을 수 있으며, 인과관계를 추론하는 데 한계가 있습니다. 또한, 일부 산업 및 직종의 표본 크기가 작아 추정치의 정확도가 낮을 수 있습니다.

중요성: 이 연구는 특정 산업 및 직종의 근무 환경이 종사자들의 정신 건강에 미치는 부정적 영향을 보여줍니다. 직장 내 정신 건강 위험 요소를 파악하고, 근로자의 정신 건강을 증진시키기 위한 직장 내 개입의 중요성을 강조합니다. 향후 관련 요인과 개입 효과에 대한 추가 연구가 필요합니다.

미국에서의 급등하는 처방약 가격을 낮추기 위한 도널드 트럼프 전 대통령의 행정명령(14297호)에 대한 기사 요약입니다. 주요 내용과 중요성은 다음과 같습니다.

• "최혜국 대우"(MFN) 정책 도입 시도: 트럼프 전 대통령은 미국이 의약품 최대 구매국임을 강조하며, 다른 선진국의 약가를 기준으로 미국의 약가를 책정하는 MFN 정책을 통해 약가 인하를 추진했습니다. 이는 다른 선진국들의 정부 주도 의료 시스템으로 인해 미국보다 낮은 약가를 이용하는 점을 이용한 것입니다.

• 제약업계의 반발: 바이오제약 업계는 MFN 정책에 강력히 반대하고 있으며, 의회 승인 가능성은 낮게 평가되고 있습니다. 업계는 사회주의적 의료 시스템 수입이 미국 경제와 안보에 해롭다고 주장합니다.

• 제약업계의 대안 제시: 화이자 CEO 알버트 불라는 MFN 대신 GDP의 일정 비율을 혁신 의약품에 투자하는 방식을 제안했습니다. 이는 NATO 회원국들의 국방비 지출 방식을 참고한 것입니다.

• 높은 약가의 정당성 논쟁: 제약업계는 신약 개발 비용을 회수하기 위해 약가 인상이 불가피하다고 주장하지만, 이는 연구 결과를 통해 반박되고 있습니다. 실제로 연구개발 투자 증가율은 감소 추세에 있습니다.

• 2024년 최고 매출 의약품 순위: 2024년 최고 매출 10대 의약품의 총 매출액은 1,548억 8,800만 달러로 전년 대비 6.5% 증가했습니다. Keytruda가 1위를 차지했으며, Humira는 바이오시밀러 경쟁 심화로 10위권 밖으로 밀려났습니다. 상위 10개 의약품의 매출 증가는 높은 약가와 시장 수요를 반영합니다.

중요성: 미국의 높은 약가는 사회적 문제이며, 이를 해결하기 위한 정부의 노력과 제약업계의 반응은 지속적인 논쟁거리입니다. MFN 정책의 성공 여부는 미국의 의료비 부담 완화에 큰 영향을 미칠 것이며, 제약업계의 혁신과 경쟁에도 중요한 변수가 될 것입니다. 또한, 2024년 최고 매출 의약품 순위는 시장 동향과 특정 약물의 성공 요인을 이해하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

갑상선 기능 저하증 환자는 소장 세균 과다증식증(SIBO) 발병 위험이 높다는 연구 결과가 발표되었습니다. 미국 내분비학회(ENDO 2025)에서 발표된 이 연구는 갑상선 호르몬 치료가 이러한 위험을 줄일 수 있음을 시사합니다.

주요 내용 및 중요성:

• 갑상선 기능 저하증과 SIBO의 상관관계: 연구 결과, 갑상선 기능 저하증 환자는 SIBO 발병률이 정상인에 비해 현저히 높은 것으로 나타났습니다 (33% vs 15%). 특히, 자가면역 갑상선염 환자의 위험이 더욱 높았습니다 (2.4배 증가).
• 갑상선 호르몬 치료의 효과: 갑상선 호르몬제(레보티록신)를 복용하는 환자는 SIBO 발병 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이는 갑상선 기능 저하증 치료가 SIBO 예방 및 관리에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
• 장내 미생물의 변화: 연구진은 갑상선 기능 저하증의 유무와 SIBO의 동반 여부에 따라 장내 세균 구성이 다르게 나타남을 확인했습니다. 이는 SIBO와 갑상선 기능 저하증의 연관성에 미생물학적 기전이 존재할 가능성을 제시합니다.
• 개인 맞춤형 치료의 가능성: 이 연구는 SIBO 환자의 갑상선 건강 모니터링 및 갑상선 기능 저하증 환자의 장 건강 관리의 중요성을 강조합니다. 이는 향후 개인 맞춤형 치료 및 조기 중재 전략 개발에 기여할 수 있습니다.
• 자가면역 질환 예방 가능성: 장 건강 개선이 소화기 질환뿐 아니라 자가면역 질환(예: 하시모토 갑상선염) 예방에도 도움이 될 수 있다는 가능성을 제시합니다.

이 연구는 갑상선 기능 저하증과 SIBO의 연관성을 밝히고, 갑상선 호르몬 치료의 중요성을 강조함으로써, 향후 SIBO 예방 및 치료 전략 개선에 중요한 기여를 할 것으로 기대됩니다.